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关于印发2018年全市基层卫生工作要点的通知
来源:  发布日期: 2018-04-17  访问量: 

各县(区)卫计委、开发区(新区)社发局:

  现将2018年全市基层卫生工作要点印发给你们,请结合实际,确定当地的基层卫生工作目标、任务、重点,并认真组织实施。

附件:2018年全市基层卫生工作要点

 

  

                          

                       2018413

  

附件

2018年全市基层卫生工作要点

   

2018年全市基层卫生工作以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持“以基层为重点”、“以人民健康为中心”,着力提升健康扶贫、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,加强基层卫生服务能力和乡村医生队伍建设,巩固完善基本药物制度和分级诊疗制度,不断提高全市基层卫生服务与管理水平。

  一、以保障贫困群众就医为立足点,提升健康扶贫工作。

  1.深入推进健康扶贫再提升工程实施。全面落实省、市健康扶贫工程各项政策措施,重点提高贫困患者门诊保障待遇、合理控制贫困患者基本医保目录外费用,研究完善健康扶贫政策措施,促进政策落实落地。

  2.继续推进健康扶贫“三个一批”行动。巩固完善健康扶贫“五道保障线”,加大力度推进大病专项救治,做实家庭医生签约服务,做好贫困人口慢病患者随访工作,落实“一个确保,三个全覆盖”目标任务,即确保贫困患者住院费用个人自负比例在10%以下,县域内住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算、家庭医生签约服务三个全覆盖。

  3.开展健康扶贫作风建设年活动和系列行动。开展健康扶贫领域作风问题专项治理,逐级制定方案并组织业务培训,以作风建设推进健康扶贫工作提升。延续健康扶贫冬季暖心服务,组织开展健康扶贫春季攻势、夏季整改、秋冬冲刺三大行动。

4.加强健康扶贫工作组织管理。加强基层健康扶贫能力建设,提升健康扶贫服务的针对性、有效性。加强健康扶贫基础工作,完善台账管理。动态管理健康扶贫信息数据,进一步提升精准识别、精准施策。加强健康扶贫政策宣传,提高干部和贫困人群政策知晓率。

  5.开展城乡对口支援工作。继续实施市、县公立医院对口支援乡镇卫生院工作,不断提升乡镇卫生院医疗及管理能力,提升村卫生计生室服务能力,精准实施“服务在基层、健康进家门”活动,定期组织医疗队深入贫困村开展巡回义诊,解决贫困群体实际医疗需求。

   二、以签约服务履约为落脚点,提升签约服务质量。

6.提升家庭医生签约服务履约水平。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把签约服务的工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。同时,结合服务能力及资源配置情况,实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标,采取措施避免签约服务数量下滑。

  7.完善家庭医生签约服务相关政策。争取会同有关部门出台签约服务激励、签约居民吸引等政策。鼓励各地积极争取财政支持,提高家庭医生签约服务费标准。在每签约一名城乡居民补助18元的基础上,在全市推广高新区的家庭医生服务包试点,逐步提高签约服务补助标准,通过微信公众号、微信群等方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,借助信息技术手段推进家庭医生签约服务,强化信息化引领和支撑。

  8.加强家庭医生签约服务联系点工作。继续推进家庭医生签约服务联系点工作,组织专题调研,开展专项督导,适时对联系点工作进行阶段性评估,总结推广特色经验与典型做法,发挥联系点示范引领作用。

  三、以增强群众获得感为出发点,提升基本公共卫生服务。

  9.扩大项目影响。全市开展基本公共卫生服务项目宣传服务月活动、基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村”活动,积极传播国家宣传主题,宣传项目内容、对象、政策及获取服务渠道,并以强化服务供给为主体,充分发挥基层医疗卫生资源,进一步扩大项目影响,提升居民获得感。

  10.落实项目任务。重点做好老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等重点人群年度健康体检工作,加强健康服务与随访管理。继续推进高血压和糖尿病综合防治行动计划,进一步提高高血压、糖尿病患者的规范管理率和控制率。

  11.提升服务质量。组织开展《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《国家基层高血压防治管理指南》培训,逐级指导项目服务机构按要求开展健康管理服务。继续开展《规范》培训学习和逐级考试活动。

  12.加强项目管理。规范项目资金使用与管理,配合财政、审计等部门做好项目资金筹集、分配、拨付、使用、管理和审计等工作。强化全市健康档案信息数据互联互通,试点开展健康档案信息向居民个人开放。逐级开展项目年度考核,市级适时开展电话监测调查,加强项目监督检查。

  四、以基层机构建设为支撑点,加强基层卫生服务能力。

  13.全面完成产权公有村卫生计生服务室建设。全面落实建设任务要求,以县(区)为单位,至2018年底,实现全市每个行政村都建有一所产权公有标准化村卫生计生服务室。

14、开展基层医疗责任险统保。继续在全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生计生服务室等基层医疗机构开展医疗责任险统保工作,保险费由市财政、县()财政、医疗机构或乡村医生个人按3:3:4的比例共同承担。

15.开展乡镇卫生院评审工作。按照“以评促建、以建促评、评建结合、规范发展”的原则,在乡镇卫生院范围内全面开展一级医院评审工作,逐步建立符合我市实际的乡镇卫生院评价制度和长效管理机制,不断提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力和服务水平。

  16.开展优质服务基层行活动。按照国家和省卫生计生委统一安排,组织开展“优质服务基层行”活动,引导开展特色科室建设,以特色科室建设带动服务能力提升。争取再有一批乡镇卫生院、社区卫生服务中心获得国家级荣誉称号。

17.加强基层卫生专业培训。实施基层医疗卫生服务能力提升国培计划,采取线上线下相结合的方式,对乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责人开展管理知识培训,对家庭医生团队开展实用技能和适宜技术培训,逐级组织基层卫生技能大比武活动,提升基层卫生服务能力。

  五、以乡村一体化建设为聚焦点,加强乡村医生队伍建设。

18.推行乡村卫生服务一体化管理。探索建立村卫生室的人、财、物等由乡镇卫生院统一管理的体制,鼓励各地争取对产权公有村卫生计生服务室的运行经费给予补助。

19.开展村卫生室订单定向医学生培养。继续实施面向村卫生计生服务室的免费定向医学生培养,招录四年制农村医学专业、中专层次定向生到南昌市卫生学校就读,进一步加强定向生学业管理。

20.保障乡村医生合理待遇。落实乡村医生多渠道补偿政策,重点落实乡村医生养老生活补贴、基本药物补贴、公共卫生补贴和艰苦边远地区补助等岗位补贴。

  21.配合开展乡村全科执业助理医师资格考试。加强宣传引导,动员组织符合报考条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试,提升执业资格,规范从业管理。  

六、以药品衔接使用为着力点,巩固完善基本药物制度。

 22、落实基本药物配备使用管理政策。加强基本药物配备使用监测,落实基层医疗机构基本药物配备使用和药事服务管理规定,推进医疗机构全面配备、优先使用基本药物,允许基层医疗卫生机构从医保目录内采购30-40%的非基本药物,促进基层医疗机构与公立医院用药衔接。

23、巩固基本药物制度绩效考核机制。完善考核评价指标和考核办法,按照药品利润、在编人员工资、基本药物实施情况等指标对药品零差率销售补助资金进行考核结算,发挥绩效考核的激励约束作用。  
    24
、提升合理用药服务水平。强化合理用药基地和网络教学培训,全面提升医务人员合理用药水平。全面推进基层医疗机构处方点评工作,推广使用合理用药处方点评软件,实现医疗机构处方点评全覆盖。
    25
、健全基层路径质量管理制度。健全基层路径管理和质量持续改进工作制度,强化监测评价和绩效考核,要将工作重心从重视数量向提升质量转变,采取抽查处方或病例的方式,加强对基层医疗机构的督导考核。推进按基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点,促进医疗机构主动规范医疗行为,降低运行成本。
   
七、以医联体建设为侧重点,巩固完善分级诊疗制度。
    26、切实落实分级诊疗制度。严格落实《南昌市人民政府办公厅关于推进分级诊疗工作实施方案》的要求,推动糖尿病、高血压等慢性病的门诊特殊病诊疗下沉至社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构,逐步实现我市基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。继续开展以路径管理推进糖尿病分级诊疗试点工作,加大糖尿病患者及并发症筛查建档工作力度。
    27
、制定医疗联合体建设工作规划。按照《南昌市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施方案》精神,制定市、县区医联体建设规划,落实医联体内各级医疗机构功能定位,充分发挥城市优质医疗资源品牌效应、专业技术优势和区域医疗中心带动作用,使各医疗机构按照就近、便利的原则,开展多种模式的合作,有效防止大医院“跑马圈地”。
    28
、大力推进医疗联合体建设。坚持以人才下沉和资源利益共享为导向,在巩固加强现有医联体的基础上,积极推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网建设,探索卫生集团化改革,落实“双向转诊”。巩固三级医院100%参与医疗联合体建设成果,明确每个县区范围内50%的基层医疗机构参与医疗联合体的目标。

29、打造医联体试点基层医疗机构。在继续实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的基础上,开展基层医疗联合体建设项目,由市、县两级医院重点扶持,建立紧密型医疗联合体,从能力建设、信息化建设、特色专科和专科诊室建设等几个方面大力提升试点机构的服务能力。
    30
、加强医疗联合体建设工作考核。制定南昌市医疗联合体建设绩效考核工作方案,建立健全绩效考核制度,不断完善医疗联合体运行机制、医联体内分作合作机制和区域医疗资源共享机制,促进医联体可持续发展。积极做好与医保的对接,争取完善与之相适应的医保政策。